Skulderleddet er et ledd som er svært komplisert fordi det skal beveges i nesten alle retninger. Dette leddet omgis av en leddkapsel, mange leddbånd og sener. I tillegg finnes det slimposer som sikrer at senene glir smidig. Ved skuldersmerter kan altså sykdommen sitte i leddet, sener, leddkapsel eller i slimposer.

Årsaker:

De vanligste årsakene til skuldersmerter er senebetennelser (tendinose), akutte eller kroniske slimposebetennelser (bursitt), leddkapselbetennelse (kapsulitt eller såkalt frozen shoulder), traumatiske skader eller at skulderen har vært ute av ledd. Mer sjeldne årsaker er overbelastning i AC-leddet som ofte kommer av en skade som gir slakke leddbånd, betennelse og slitasjeforandringer på sikt – disse smertene vil også stråle opp i nakken. Det kan også være seneavrivning (såkalt rotatorcuffsyndrom) eller nerveinnklemming (mer vanlig hos idrettsutøvere). Enkelte former for revmatisk sykdom som leddgikt og polymyalgia revmatika kan også gi skuldersmerter. Til slutt må man også tenke på andre sjeldne årsaker som infeksjon, svulst eller blodkreft, men her vil man ofte også ha andre ledsagende tegn til sykdom.

Undersøkelse:

Ved skuldersmerter vil legen foreta en grundig skulderundersøkelse, se etter forandringer, kjenne på skulderen og utføre ulike tester. Enkelte ganger kan legen sette en sprøyte med lokalbedøvelse for å få bekreftet årsaken til lidelsen ved å se om smertene forsvinner etter bedøvelsen.

Andre undersøkelser som blodprøver og røntgen gir vanligvis lite tilleggsinformasjon utover den fysiske undersøkelse, med mindre man mistenker annen sjelden sykdom. I noen tilfeller kan MR vært til nytte for å vurdere årsaken.

Behandling:

De fleste skulderplager blir bra av seg selv med tiden, men det kan ta opptil flere måneder eller år. Det er viktig å begrense belastningen som skaper smertene. Det vil si å unngå ensidig arbeid, endre arbeidsstilling, ta pauser, utføre øvelser du har fått av lege eller fysioterapeut.

Dersom du har sterke smerter som vedvarer over lang tid eller du har hatt skader mot skulderen og deretter smerter bør du oppsøke lege.

De fleste behandles av allmennlege og/eller fysioterapeut. Men i noen tilfeller kan det være nødvendig med henvisning til spesialist.

Artikkelen er skrevet av: Martha Christin Lamøy, allmennlege